得了妇科疾病如何正确的诊疗成为了关注的焦点。微创技术的诞生及其在妇科临床的运用，为女性朋友的健康生活带来了福音。

　　子宫肌瘤——妇科“第一瘤”

　　子宫肌瘤是妇科常见疾病，三十岁以上的妇女发病率可高达20%。一般子宫肌瘤患者并无明显症状，仅于体检时偶被发现。症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性密切相关。常见症状有经量多，经期长，白带增多，腹部包块，腰酸、下腹坠胀、腹痛，肌瘤增大压迫周围器官的时候可造成排尿异常、排便异常等，有时患者可伴不孕或继发性贫血。对于子宫肌瘤我们通常可以通过妇科检查及B超等辅助手段进行诊断。对于无症状的小肌瘤可以随访，每3-6个月随访一次，若随访期间，发现肌瘤增大或出现明显症状，再考虑进一步诊治。对于症状轻微、近绝经年龄及全身情况不能耐受手术者，可给予药物对症诊疗。但如果子宫肌瘤大于5cm，或月经量过多继发贫血，或不孕、反复流产，或短期内快速增大，则需手术诊疗。对年轻要求生育的妇女，孕前发现肌瘤直径大于3cm或疑为粘膜下肌瘤者，不论有无明显症状，应手术摘除肌瘤，以免妊娠后肌瘤增大而造成不良影响，对不孕的肌瘤患者也应进行及时的肌瘤摘除手术。

　　卵巢囊肿——不可忽视的妇科疾病

　　卵巢囊肿可以发生于各个年龄阶段，但病因不明确，与遗传和环境因素有关。由于卵巢位于盆腔深部，发生囊肿比较隐蔽，所以多数没有特别表现。有的良性卵巢囊肿长到直径20cm，患者也不易察觉。有些卵巢囊肿发生蒂部扭转或破裂，引起急剧下腹痛时才被发现。即使是卵巢恶性肿瘤，早期也没有症状，而一旦患者觉得腹痛、腹胀、食欲减退、或体重下降时，往往已经是肿瘤晚期了。典型的光滑、可推动的卵巢囊肿可以通过妇科检查发现;而小的、张力低的、或粘连严重的卵巢囊肿则需辅助超声检查。盆腔断层扫描(CT)或核磁共振成像(MRI)等检查仅适用于一些特殊情况。有时需要抽血化验一些肿瘤标志物(如CA125、CA199、CEA、AFP、HCG等)，间接了解囊肿是否为恶性。就目前的检查手段来看，经阴道彩色超声多普勒检查联合血CA125等检测可以诊断90%以上的卵巢囊肿。当然，对于未婚女性，只能行经腹部或经直肠的超声检查。对30岁以上的妇女来说，即使无任何不适，每年都应仔细进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿，应进一步检查，明确诊断，以采取不同的诊疗方法。

　　子宫内膜异位症——女性难以启齿的“痛”

　　子宫内膜异位症，即有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位。简而言之就是子宫内膜出现在了一个不应该出现的部位，出现在了异常的位置，所以称之为子宫内膜异位症。长在卵巢上的异位症经常形成囊肿，因为囊肿里的出血日积月累变的像巧克力浆一样，所以有人美其名曰“巧克力囊肿”。子宫内膜异位症的发病原因较为复杂，有许多因素共同参与，不能以单一理由来解释。该疾病多发生在30-40岁的女性。患者大部分有继发性、渐进性的痛经，常伴有不孕、月经过多及性交痛。医生可以通过询问病史和做妇科检查得出初步诊断，并通过超声、血CA125的测定等辅助检查来进一步明确诊断。当然目前最准确的检查方法就是腹腔镜，结合活检，腹腔镜诊断率可达100%。它同时具有诊断和诊疗的双重功能。子宫内膜异位症的治疗方法主要分手术诊疗和药物诊疗，根据患者的年龄、病情的轻重和有没有生育要求等综合考虑。早期发现，早期治疗同样是关键。目前，子宫内膜异位症的治疗以手术诊治为主，药物诊治作为重要的辅助诊疗。

　　宫颈癌——女性健康的“杀手”

　　近年来，宫颈癌的发病率逐年上升，每年增加2%～3%，而且发病有年轻化倾向。国内外学者认为，这与早婚、早育、性生活紊乱等因素有关。宫颈上皮的人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生也密切相关。

　　子宫颈癌早期可能无任何不适，常常在体检、普查时发现。患者常有的症状为接触性出血(发生在性生活、妇科检查及便后出血)及阴道排液(白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味)。特别需要提出的是对于绝经后的妇女，发现阴道流血应引起足够的重视。子宫颈癌一期手术治疗可以有90%以上的治愈率，所以早期发现、早期诊断尤为重要。目前早期诊断宫颈癌常用的方法较多，去专业医院作正规检查，可以提高早期诊断率。

　　微创技术——给力妇科疾病

　　微创手术，顾名思义就是微小创伤的手术。是指利用腹腔镜、宫腔镜镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快的优点。其实微创的涵义不仅仅是选择最小的切口，更为重要的是，对组织和器官损伤最小，对心肺功能影响最小，全身炎性反应最轻，因而康复得最快。

　　拿常见的卵巢内膜样囊肿腹腔镜手术来举例：手术切口最大1cm，手术时间短，肠蠕动恢复快，早进食，基本不用止痛药，术后无明显疤痕。术后第二天下地，术后3天可出院。病人可早恢复工作及日常生活，降低了传统手术对人体的伤害，极大地减少了疾病给患者带来的不便和痛苦。

　　可以用微创手术诊疗的妇科疾病有子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、子宫内膜异位症、盆底功能障碍、压力性尿失禁、妇科肿瘤及生殖道畸形等。当然，并非所有患者都适合微创手术，进行检查后医生会根据每个患者的具体情况建议是否进行微创手术。蒲纺医院妇科微创手术已有十多年的历史，目前妇科手术的微创比例达到80%以上，手术技术成熟、效果满意，诊治患者疾病的同时，损伤小、病人恢复快、并且美观。尽量降低对患者的损伤，提高了患者生活质量、缩短术后恢复时间，使患者满意度极大的提升。

　　总之，微创外科的发展是现代高科技和医学科学综合发展的必然结果。同时，也是每一位妇科医生的追求和信念。我们希望妇科微创手术技术能为越来越多的女性患者解决疾病痛苦，恢复健康生活。