肺癌气道内多发转移支气管镜下介入手术

资料来源:  同济赤壁医院时间:2018-05-14 14:50:04


  2018年4月25日这是一个值得纪念的日子,同济赤壁医院呼吸内科在同济总院呼吸科谢俊刚教授、周敏教授、谢敏教授的指导下成功完成了咸宁地区首例经支气管镜下瘤体圈套切除术+二氧化碳冷冻治疗术,填补了咸宁地区这项技术领域的空白。更重要的是在这一天这位肺部肿瘤患者,又可以自由的呼吸清新的空气了。呼吸内科的所有成员除了激动更有感激,激动的是我们做到了几年前想都不敢想的事情,感激的是同济总院呼吸科教授一直以来孜孜不倦的教诲,感激病人和家属从始至终对我们的信任。

  经支气管镜下瘤体圈套切除术,其实就是圈套器通过支气管镜将肿瘤组织套扎,利用高频电流的瞬间高温作用来切割、凝固肿瘤组织块。适应证:①肉芽肿:包括手术后肉芽肿、炎性及异物肉芽肿;②气管或支气管内的恶性肿瘤:失去手术机会、术后复发;③气管内或支气管内良性肿瘤;④外伤疤痕引起的支气管狭窄。优点:高频电治疗的速度快、效率高、见效快。

  经支气管镜冷冻是将-80℃液态的二氧化碳通过导管到组织局部,利用组织细胞在-20℃以下变性、坏死等机理,使细胞冻损和微血栓形成,至细胞死亡的一种方法。适应证:①高频电凝、电圈套等术后预防和抑制肉芽组织、肿瘤增生;②抑制可疑病变部位肿瘤生长③治疗咯血;④结核疤痕组织引起的支气管狭窄;5不易取出的各种气道异物。6冷冻取活检。特点:操作简便、费用低、疗效好、风险小。

  这项支气管镜下介入技术是目前呼吸学科最前沿的诊疗技术,可以说掌握了这些技术就把握住了未来呼吸科发展乃至肿瘤学科发展的脉络。

  同济赤壁医院呼吸科虽然开科短短2年多,但有同济总院呼吸科23位教授作为技术后盾,回望这两年多来同济总院为呼吸内科的支气管镜下介入技术的发展可谓殚精竭虑,一切历历在目:开科时没有昂贵的支气管镜设备,熊维宁教授、张珍祥教授向医院申请;支气管镜买回来了,科室人员技术尚不成熟,张惠兰教授、饶晓玲护士长亲自过来手把手地把科室人员教会;支气管镜技术对于我市是一项全新的技术,很多人并不了解,为了增加知名度,张珍祥教授、张惠兰教授等多次在赤壁电视台等媒体中为市民讲解,熊维宁教授、刘辉国教授、甄国华教授、刘先胜教授、谢俊刚教授等等反复在我市、我院的学术会议上讲演支气管镜的相关知识,推广这项技术;省里、全国有相关的支气管镜介入操作培训也是每次都让我们派人参加,培训时还会给我们开小灶,为的就是让我们多练练手多积累经验。在同济总院与同济赤壁医院呼吸科家人的共同努力下,两年来呼吸科进行了600余例支气管镜下检查和简单的治疗,为下一步进行支气管镜下介入手术积累了经验。

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