45岁的孙先生发现自己肛门边偶尔会肿，肿破了会有脓流出来，他以为是痔疮，三月间辗转几家医院并且做了电子结肠镜依然诊治为痔疮，购买外用药涂抹了一下，但是治疗效果不明显。并且这个症状反反复复，最近突发肛周红肿疼痛，并伴有发热、寒战、乏力等症状，后在电视上了解到同济赤壁医院肛肠外科李志彪教授医术精湛，遂来院就诊，才知道原来他患的不是痔疮，而是肛瘘。

李教授对孙先生的症状做了细致检查，检查结果都符合要求便建议孙先生接受手术治疗。孙先生与妻子商量后同意手术治疗，李教授手术团队为孙先生制定了周密的手术方案和治疗方案后决定为孙先生做复杂多发肛瘘根治术。

手术室麻醉师为孙先生下半身麻醉，麻醉药品打到脊椎内，这减少了孙先生的痛感，手术仅用了半个小时，手术顺利。李教授嘱咐孙先生术后要注意饮食，并告知护理人员按时为孙先生换药。一周后，孙先生恢复出院。

李志彪教授表示：肛瘘的形成，是肛门直肠周围脓肿发展的必然结果。
形成肛瘘大致要经过四个阶段

01
第一阶段

　　肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的发炎，这时若未能及时治疗，炎症即可以向肛门周围蔓延。

02
第二阶段

　　炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙中。

03
第三阶段

　　由于肛门直肠周围组织间隙抗病能力下降，便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方，致使这里的组织容易感染发炎，正不胜邪，而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当，往往可使脓肿消散治愈，不遗留后遗症；如延误早期的治疗时机或处理不当，组织坏死，脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重并复杂化。

04
第四阶段

　　肛门直肠周围脓肿自行溃破或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，就是瘘道，脓液经常从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不自愈，而成为瘘管。

肛瘘和痔疮到底是有什么区别？

肛瘘的表现往往以肛门硬结、局部反复溃破流脓、疼痛、潮湿、瘙痒为主。一般无全身症状，复杂或迁延日久，常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状，继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。

肛瘘如何预防

李教授提示，患上肛瘘常常令患者痛苦不堪，预防才是关键! 建议大家平时要忌饮酒成性和嗜食辛辣刺激及炙烤油炸之物，宜多食清淡、富含纤维素之物；防治便秘和腹泻，及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘；养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后温水或冷水坐浴，保持肛门清洁，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。

专家推荐

李志彪  肛肠外科 教授 主任医师

毕业于湖北医科大学，从医三十余年。曾任武汉市第八医院胸外科、肿瘤科主任，湖北中医药大学、江汉大学兼职教授。现为省、市重点学科肛肠专科的带头人之一。多次应邀参加全国及省市肛肠外科理论技术讲座、交流。在国家级及省级杂志上发表论文数十篇、科普文章十余篇。擅长于各种复杂性肛瘘及复杂性肛周脓肿一次性切除根治。创造了高位肛瘘‘八’字挂线术及一次性切除根治疗法，及环肛周脓肿皮桥旷置一次性切除根治术，马蹄肛瘘一期切除缝合，痔手术的改良（混合痔电刀切除，不拆线）明显减轻痛苦。微波治疗仪治疗肛裂等各种新的治疗方法。对肛肠各种疑难杂症、便秘、肛裂、痔、瘘、肛门盆底疾病、直肠阴道瘘，肛门狭窄，等肛肠疾病均有较深入研究。
擅　　长：
各种痔疮、肛裂、肛乳头瘤、肛瘘、肛周脓肿的诊疗；尤其擅长：各种高位肛瘘及高位深部脓肿的治疗；率先应用无痛治疗：超声痔上动脉结扎及直肠粘膜垂缝合法；RPH，PPH,TST等，电刀治疗混合痔无痛技术（不拆线）。及结、直肠癌根治，系膜切除根治术，保肛及肛门再造术，全结肠切除，超低位直肠癌切除保肛术等。