恶性黑色素瘤六成是由痣恶变而来

资料来源:同济赤壁医院时间:2015-12-08 08:57:10


  黑痣俗称“痦子”,又称为“色素痣、黑素细胞痣”,很常见,是皮肤表面的黑褐色良性肿瘤。近年来,由于空气污染、电离辐射等多方面因素,造成发生恶性黑色素瘤的几率不断上升。而患者往往对其严重性认识不足,在就诊时已是晚期,治疗效果极差。如果早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗,5年生存率可以达到60%~80%,但晚期病人5年生存率不到5%。由于恶性黑色素瘤60%是由痣恶变而来,所以对于痣的早期处理尤为重要。

  如何识别痣恶变,对于黑色素瘤的早期诊断具有重要意义。先天性痣细胞痣有发生黑素瘤的可能,以尽早切除为好;发生在手掌、脚底、甲下、口唇、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应考虑切除。

  痣细胞痣若出现以下恶变体征亦应立即切除:1.体积突然增大;2.颜色变黑或呈斑驳样;3.表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀;4.自觉疼痛或瘙痒;5.周围出现卫星病灶等。

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  祛痣处理有讲究

  色素痣“不治则已,治则彻底”。不要盲目采用激光、药物及冷冻点痣等方法去除。如采用以上方法去除得不彻底,反复刺激也存在恶变的可能。因此,专家给出三点提示:

  一、善待黑痣,经常观察其变化,不要随意修剪或者外用药物腐蚀。

  二、细分黑痣类型,由相关专家确定治疗方案。一般分为皮内痣、交界痣、混合痣。皮内痣比较多见,一般突出在皮肤表面,比较大、比较圆,黑色居多,上面还可能有毛发。交界痣一般在表皮和真皮交界的地方出现,摸起来不高出皮肤表面,一般无毛发,比较黑。混合痣大多稍高出皮肤表面,表面有些呈乳头状,颜色黄褐到褐色,表面有毛或无毛。交界痣相对容易恶变。

  三、对于切下来的“痣”,不要随便扔掉,建议做病理切片,检查有没有切干净,组织中有没有恶性增生细胞,减少肉眼判断发生误诊漏诊,把“痣”诊断清楚。如果切下来的“痣”中有恶性增生细胞,还需要扩大切除癌变组织,以绝后患。

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