心脏病要做哪些检查

资料来源:  同济赤壁医院时间:2015-09-12 08:41:34


  心电图检查只能作短时静态记录,所以,心脏病患者应视情况加做以下检查。

  (一)动态心电图

  又称长程心电图,可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。

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  应用范围:

  1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。

  2.心律失常的定性、定量诊断。

  3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。

  4.心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。

  5.选择安装心脏起搏器的适应证,评定起搏器的功能。

  6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。

  (二)心电图运动负荷试验

  心电图运动负荷试验,是用以发现早期冠心病的一种诊断方法,虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用较广泛的运动负荷试验方法。

  适用于:

  ①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。

  ②评估冠心病患者的心脏负荷能力。

  ③评价冠心病的药物或手术治疗效果。

  ④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

  (三)超声心动图检查俗称心脏B超。

  超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性,在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射,形成灰阶图像,借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。

  超声心动图对下述心脏病有诊断价值:

  ①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)

  ②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病,以心腔扩张为主的扩张型心肌病,以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)

  ③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)

  ④冠心病

  ⑤高血压性心脏病

  ⑥其他:心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤,如心内粘液瘤,心肌的肿瘤,心脏旁(纵隔)肿瘤等。

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