妇科微创手术 毫米间的艺术

资料来源:  同济赤壁医院时间:2015-10-29 08:40:13


  毫米是我们日常生活中用到的最小计量单位,以毫米计量的妇科微创技术已经诞生:电子阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等先进可视系统的成熟应用,能让医生可以通过探入体内的小镜头,看到宫腹腔的实际情况,解决了原本需要10~20厘米的手术切口才能解决的问题。从厘米到毫米之间的变化,减少的是女性的痛苦,增加的是手术的安全性和人性化的关怀。因此,微创技术不仅是一门技术,更是一门艺术。

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  微创VS宫外孕

  保护再孕能力

  传统宫外孕手术方法,必须切除一侧的输卵管,使女性再次受孕的机会大大降低。但微创妇科技术通过在腹腔镜下对输卵管药物注射,或者进行输卵管妊娠腹腔清除术,不但可以保留输卵管,还能利用几毫米的微小创伤,解决以前需要10~20厘米的手术切口才能解决的问题,对保留女性再次生育的能力有很好的效果。

  微创VS输卵管堵塞

  成功率更高

  过去治疗输卵管梗阻多用宫腔内抗菌素保留灌注、中药或西药灌肠、口服消炎药等治疗,但效果甚微。进行传统输卵管通液术时,通液管只插入宫腔,液体被注入宫腔后再进入输卵管,使输卵管腔内获得的压力有限。因此,传统输卵管通液术主要是一种检查,检查输卵管是否通畅,治疗意义不大,只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。

  目前,微创导丝通液技术既能诊断又能治疗,可以有效地解决这一问题。该技术利用国际上先进的宫腔镜光学系统,在其引导下输卵管插管疏通。一般应用导管,经宫腔镜的操作孔道,将尖端插入输卵管开口后,插入导管,用药液疏通间质部阻塞,根据注入的压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等,判断输卵管通畅度。如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查,快速治疗仅为近端阻塞的女性,免除了多次宫腔灌注之苦。

  微创VS卵巢囊肿

  保留卵巢排卵功能

  传统卵巢囊肿治疗必须开刀甚至切除卵巢,而微创技术中卵巢囊肿多采用电极刀治疗。该技术运用具有三维扫描功能的导航仪,将盆腔内卵巢及囊肿精确的定位图像传输给计算机工作站,计算机工作站启动微电极探测吸引仪,把细如发丝的微电极送入囊肿囊腔内,测出囊腔内细胞成分及积液性质后,工作站在精确定位、定量的基础上,吸出囊内积液,再传导因子介入,通过电离作用,使囊肿病灶组织细胞核失活,囊壁上皮组织失活,达到治愈囊肿的目的,并使卵巢结构和功能恢复正常,保留卵巢的内分泌功能,不影响排卵。

  微创VS子宫肌瘤

  避免盆腔粘连

  传统治疗子宫肌瘤一般需要做开腹手术,损伤大,恢复时间长。与传统手术相比,腹腔镜微创治疗时,只需通过微小的皮肤切口,然后放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视监视屏,可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况,然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹,创伤非常小,术中几乎不出血,病人恢复快,这样就不会降低病人自身的免疫力,不易发生感染,也不会发生腹腔或盆腔粘连。

  微创VS宫颈糜烂、妇科炎症

  并发症发生率低

  对于各类妇科炎症的治疗,微创是个很好的选择:它对其他器官的损伤小,并发症低,恢复快,一般术后3~5天患者就能出院,对生活工作影响小。

  在宫颈糜烂的治疗上,微创技术无疑是目前最先进的治疗宫颈糜烂的方法。它利用高频电波产生的瞬间高热完成宫颈糜烂处理。LEEP刀可以达到非常精细的手术效果,而且不会产生组织拉扯、炭化现象、对周围组织伤害小。并且在手术过程中一般不会感到疼痛,可能会稍有不适感,手术的时间短,平均3~5分钟,留下疤痕的可能性也小。

  微创VS人工终止妊娠

  留住你的“产权”

  最值得一提的是微创技术在人工终止妊娠中的应用。目前,微创技术在人工终止妊娠中的应用主要有三种类型:微管无痛人流、超导可视无痛人流以及宫腔镜无痛取胚术。

  微管无痛人流主要适合于未生育的年轻女性、早早孕及宫颈萎缩或早早孕反应强烈急需终止妊娠的女性,这种方式无须扩宫,吸管短时间内就可以轻巧地把人体内的孕囊吸出来。

  超导可视无痛人流则更适合于妊娠13周以内者;未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者;药物过敏者;贫血患者及其他有凝血障碍者;易于在流产后安置宫内节育器者。这样的方式在 B 超的准确定位和先进的麻醉技术下,进行负压吸宫术,更准确、无痛苦,对子宫内膜损伤更小、恢复更快、减少并发症的发生,可有效避免漏吸及其他并发症的发生。

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