资料来源： 同济赤壁医院时间：2015-09-12 09:20:37
孕妇体内高水平HBV是发生母婴传播的主要危险因素，降低病毒量则可以减少母婴传播。
究竟怎么做才能预防母婴传播呢?最新乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南指出：HBeAg阴性的感染孕妇，其新生儿如果经过正规预防，无需要使用抗病毒治疗以预防母婴传播，HBeAg阳性孕妇是否需要抗病毒治疗以降低母婴传播，尚无定论。但是对孕妇来说，防止乙肝病毒传染给宝宝是十分重要的，所以对高病毒载量的HBeAg阳性孕妇(HBVDNA≥107 IU/ml)，我仍建议：在妊娠20周左右开始抗病毒治疗，如果延迟至28周以后，可能在围产期不能有效的抑制病毒(小于104 IU/ml)，使用药物目前推荐B类的替比夫定，与替诺福韦。
需要注意的是，接种乙型肝炎疫苗是最有效地预防HBV感染的措施。孕妇HBsAg阳性，新生儿出生12小时内，肌肉注射1针HBIG(高效价免疫球蛋白，剂量：最好200U，1个月时再注射1针加强);同时按0、1、6个月3针方案接种乙型肝炎疫苗，剂量最好成人量。目前对新生儿接种的检验显示，注射疫苗获得的表面抗体至少可保护22年。新生儿正规预防后，不管孕妇HBeAg阴性还是阳性，均可行母乳喂养。此外，研究还发现剖宫产分娩并不能降低HBV的母婴传播率。使用抗病毒药物且哺乳时，对婴儿有何影响，目前尚未临床数据说明。抗病毒药物可在分娩1月后可停药。
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