赤壁市城镇职工医保在同济赤壁医院住院费用报销办法

资料来源:  同济赤壁医院时间:2017-03-03 09:09:46


  一、住院起付线标准和报销比例:

  1.住院起付线第一次600元,以后每次住院500元。

  2.超过600元部分按85%报销,退休职工报销比例提高2%

  3.乙类药品个人先负担5%,特检特治个人先负担10%,体内置放材料国产个人先负担15%,进口材料30%,然后再按比例报销

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  二、门诊统筹医疗待遇:

  (一)门诊医疗费用先由个人账户支付,个人账户不足支付时,由职工门诊统筹基金支付;已评定门诊慢性病的,个人账户不足支付时,由门诊慢性病配额支付,门诊慢性病配额标准不足支付时,再由职工门诊统筹基金支付。

  (二)职工门诊统筹待遇:

  1.起付标准每人每年300元

  2.报销比例:起付标准以上合规门诊医疗费用,社区卫生服务中心和一级定点医疗机构就医职工门诊统筹基金支付50%。二级定点医疗机构就医职工门诊统筹基金支付65%;三级定点医疗机构就医职工门诊统筹基金支付40%。

  3.年最高支付限额为1000元。

  (三)门诊慢性病支付标准及报销比例:合规医疗费用在职人员报销70%,退休报销75%。

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