脑血管有话对你说——神经内科听诊器之TCD

　　你头昏吗? 你头痛吗?你眩晕吗?你是不是有时候四肢麻木、无力?相信很多人有这样的经历：明明自己头痛、头昏、头晕甚至肢体麻木，去医院检查身体，医生却说没问题。的确，这些症状确实没有发展到成为有明确病灶的疾病，但这是一种特殊的语言，是脑血管在告诉我们:她受伤了，需要维修。

　　那我们如何识别脑血管的语言呢?今天，我就给大家介绍一项神经内科新技术——经颅彩色多普勒检查(简称TCD)，享有“神经内科听诊器”之称。

　　什么是TCD?TCD是利用低频超声波结合超声多普勒效应,检测颅内大脑前、中、后动脉、椎动脉及基底动脉等等主要动脉血流动力,及各血流生理参数的一项无创伤的脑血管疾病的检查方法。通过对颅内血管的检测可以对脑血管狭窄、闭塞、痉挛等做出诊断，为有头昏、头痛、眩晕及四肢麻木、无力、瘫痪的病人排除脑血管方面的疾患提供可靠而有力的证据。它对有高血压、糖尿病、高血脂及吸烟等具有动脉粥样硬化危险因素的人群，同颈部血管彩超一样具有普查价值，且能弥补颈部血管彩超的不足。

　　那么TCD适用于哪些人群呢? 1、各种人群脑动脉狭窄的筛查。2、有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、高龄和超重等高危人群。3、颅脑外伤、颅内感染、偏头痛、颈椎病、蛛网膜下腔出血等疑有颅内血管病变的病人。4、有头痛、头晕、眩晕、晕厥、一侧肢体麻木无力、一过性黑曚等与脑血管症状有关的病人。5、有短暂性脑缺血发作、脑梗死等明显的缺血性脑脑血管病人。6、外伤性或非外伤性缺血性脑水肿及疑有颅内占位性病变病人。

　　相对于其他影像学检查，TCD有什么优势呢? TCD不仅可以检查颅内大血管有无狭窄、闭塞及侧肢循环的开放，而且也可以在病人动态情况下监测到脑动脉痉挛的出现和消失。还有无创、方便、灵活、无重复、价廉等优点。因此，临床应用比较广泛。

　　目前脑血管病是造成人类死亡的三大原因之一。随着我国人民生活水平的提高，人的寿命的延长，人口老龄化问题日益严重，脑血管病的发病率上升，采用无创性检查方法，早期发现颅内、外动脉血管病变的存在并及时进行治疗，是预防和减少脑血管病发病的有效手段。经颅多普勒超声可以无创性检测颅外和颅内动脉病变，对颅内、外动脉缺血性病变的早期诊断是一种非常可靠的手段。