规范病案书写，提升医疗品质

　　为了提高我院医疗质量，同济赤壁医院特邀集团医疗总监李丽岩于8月15日下午15时为全院医师进行“DRGS和病案首页模板培训”，各科室主任、护士长及临床科室、医技科室医师积极参加了培训。

集团医疗总监李丽岩授课

　　李总详细讲解了DRGS的应用和相关数据指标的含义及与DRGS的关系，针对医护人员在填写病案首页时出现的缺项、漏项、填写不正确等常见问题进行了总结分析，对病案首页中的出院诊断的选择原则和其他诊断的填写原则进行了举例说明，并深入对如何规范填写手术和操作名称进行了讲解，促进医务人员对DRGS的理解和认识，并对我院医护人员提出的5个问题进行了详细的解答。

授课现场

　　病案的质量管理是医疗质量的一项重要内容，可以直接反映患者的基本信息，是医院临床医疗、教学、科研等方面的重要资料，做好病案质量的监控是提高医疗质量的重要途径。医疗质量是医院的生命，而病案质量就是一面镜子，也是医疗质量的基础。对病案实行终末监控，以便及时发现问题，从而减少医疗纠纷发生的隐患，确保病案的真实性、正确性，坚持规范的填写病案首页也是医护人员依法行医的具体体现。

　　通过此次培训，使我院医护人员增强了对病案首页规范化书写重要性的认识，弥补了病案书写及相关制度存在的不足，提高了医护人员病案书写技能，为我院病案首页规范化管理打下了坚实的基础。